Барокамера как лечит показания противопоказания
Барокамера как лечит показания противопоказания

Барокамера как лечит показания противопоказания

Барокамера — как лечит, показания, противопоказания

Барокамера – техническое устройство, представляющее собой герметичную емкость, в которой может быть создано повышенное (компрессионная барокамера) или пониженное (вакуумная барокамера) давление воздуха (газов).

Барокамера, назначение

Барокамеры делятся по назначению на промышленные барокамеры и медицинские барокамеры. Есть так же отдельное назначение водолазных барокамер, но это частный случай медицинских барокамер.

Отдельно надо отметить, что появились современные безопасные барокамеры, которые часто называют « кислородная капсула«. Это такая же медицинская барокамера, только абсолютно безопасна и рабочее давление 1.3-1.5 АТА, что практически равно давлению в классических медицинских барокамерах.

Главное преимущество кислородных капсул — безопасность и низкая стоимость (от 200 т.р.). Барокамеры уже можно устанавливать дома или в офисе, а так же арендовать.

Принцип работы барокамеры

Принцип работы барокамеры заключается в том, что в замкнутом пространстве создается определенное давление воздушно-газовой смеси.

Для начала в барокамеру помещается пациент. Если будет кислородная атмосфера внутри, то необходимо применить все меры безопасности — никакой синтетики, косметики, электронных устройств и прочего. Кислородная атмосфера достаточно опасна, возможен пожар или взрыв.

Потом в барокамеру подается воздушно-газовая смесь под давлением. Давление поднимается плавно, чтобы было время «продуться» — уши хорошо может заложить, что может привести к баротравме.

Давление внутри барокамеры выставляется согласно курсу лечения — от 1.1 АТА до 2-3 АТА. Это примерно до 30 метров под водой.

Фактически получается продуваемое замкнутое пространство — с одной стороны подается нужна воздушно-газовая смесь, с другой выходит отработка. В процессе работы клапана сильно шипят.

В конце сеанса происходит сброс давления — тоже плавный.

Барокамера медицинская

Барокамера медицинская — это медицинское оборудование, внешне похожее на батискаф. В барокамеру клиент помещается лежа или сидя, ему нужно всего лишь находиться там и вдыхать воздух, обогащенный кислородом. Давление и концентрация кислорода внутри камеры контролируются датчиками и специальными клапанами. За этими показателями следит врач или другой специалист. В барокамере создаются условия, похожие на погружение примерно на пять-десять метров ниже уровня моря. Во время процедуры возможна заложенность ушей. Гипербарическая оксигенация проводится курсом – от 10 до 40 процедур. Продолжительность одного сеанса от двадцати минут и до одного часа.

Еще лет 50-60 назад многие видели и пользовались классическими медицинскими барокамерами — большие металлические цилиндры, похожие на батискаф. Они бывают одноместные и многоместные.

Одноместные барокамеры небольшого диаметра, человек там находится горизонтально и почти неподвижно. Во время сеанса можно спать или смотреть телевизор — его обычно подвешивают на стену или потолок, чтобы видно было.

Многоместные барокамеры рассчитаны на группы 4-20 человек. Таких барокамер очень мало, в основном они находятся в крупных клиниках и госпиталях, исследовательских центрах и в центре подготовке космонавтов. Еще можно встретить такие у водолазов и дайверов.

Современные безопасные персональные барокамеры

Современные безопасные персональные барокамеры — это инновационный продукт, корнями уходящий в военные разработки и материаловедение. Как правило, эти барокамеры работают на безопасных и комфортных давлениях до 1.3 АТА (в медицинских барокамерах обычно давление минимум 1.5 АТА), есть возможность размещать их дома или в офисе, не требуют особых условий по эксплуатации и может эксплуатировать любой.

Новейшие модели позволяют пользоваться барокамерой даже при наличии клаустрофобии или панических атаках, т.к. особая форма капсулы «отдаляет» стенки на значительное расстояние. Например, такая капсула есть в премиальном бренде RJS:

Как проходит сеанс в барокамере

Весь сеанс очень простой и комфортный, в современных барокамерах можете с собой брать книгу, телефон, планшет. Или просто поспать.

1. Подготовка

Обувь снимаете, берете с собой леденец, телефон или книгу. И устраиваетесь в барокамере.

2. Компрессия

В течение 5 минут давление вырастет до рабочего — 1.3 АТА. Немного будет закладывать уши, но это легко компенсируется леденцами

3. Сеанс

40 минут вы можете поспать или заняться своими делами

4. Декомпрессия

В течение 5 минут давление уменьшится до нормального и можно открывать барокамеру — сеанс закончен

Барокамера — польза или вред?

При проведении гипербарической оксигенации кровь насыщается кислородом гораздо сильнее, нежели при обычном дыхании. Вместе с током крови кислород проникает в самые разные участки организма, особенно в те, которые остро нуждаются в таком поступлении. Организм при такой процедуре запускает регенеративные процессы во всех тканях – в нервных, мышечных, костных, хрящевых и пр. Кислород стимулирует нормализацию объемов жировых тканей. Гипербарическая оксигенация помогает сжечь лишние отложения жира.

Что лечит барокамера?

  • Сосудистая патология: облитерирующие заболевания сосудов конечностей, трофические язвы в результате нарушения кровообращения, газовые эмболии сосудов и пр.
  • Сердечная патология: аритмический вариант ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардия, аритмии, экстрасистолии, сердечная недостаточность, декомпенсация постинфарктных состояний, интоксикация сердечными гликозидами, легочно-сердечная недостаточность и пр.
  • Патология желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, постгеморрагический синдром после желудочного кровотечения, заболевания кишечника.
  • Патология печени: острый гепатит, хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
  • Патология нервной системы: ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, энцефалопатии, травма спинного мозга, парезы периферических нервов.
  • Отравления: отравление окисью углерода, ботулизм, метгемоглобинобразующими веществами, цианидами.
  • Глазная патология: нарушения кровообращения сетчатки глаза, диабетическая ретинопатия, дистрофия зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом.
  • Патология эндокринной системы: декомпенсированный инсулинозависимый диабет, осложнения диабета, диффузно-токсический зоб.
  • Челюстно-лицевая патология: пародонтоз, некротический гингивит и стоматит, заживление после пластических операций.
  • Гинекология: хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин .
  • Импотенция: отмечено выраженное улучшение половой функции у мужчин после курса ГБО.
  • Простатит.
  • Акушерская патология: внутриутробная гипоксия плода, угроза выкидыша, гипотрофия плода, иммуноконфликтная беременность, беременность при сопутствующей патологии, патология эндокринной системы у женщин, бесплодие различной этиологии.
  • Патология новорожденных: асфиксия в родах, нарушение мозгового кровообращения, гемолитическая болезнь новорожденных, язвенно-некротический энтероколит.
  • Раневая патология: профилактика раневой инфекции, вяло гранулирующие раны, ожоговые раневые поверхности, обморожения, послеоперационные раны в пластической хирургии и другие.
  • Кессонные заболевания, воздушная и газовая эмболии, декомпрессионная болезнь, баротравма легких.
  • Лучевые поражения: радиационные остеонекроз, миелит, энтерит; особую группу составляют больные, получающие химиотерапию и лучевую терапию при онкологических заболеваниях.

Барокамера может применяться для оздоровления практически здоровых людей, у которых в быту либо на производстве присутствуют определенные факторы риска. Такие процедуры показаны пациентам, имеющим факторы риска ишемической болезни сердца, представленные высоким уровнем холестерина в крови, избыточной массой тела и низкой устойчивостью к физическим нагрузкам. Барокамера пойдет на пользу людям, чья деятельность носит стрессорный характер. Ее можно использовать при нервно-психических расстройствах и больших физических нагрузках. Гипербарическая оксигенация показана пациентам, которые подвергаются влиянию электромагнитного поля, ЭВМ, мобильных и прочих систем связи. Она поможет существенно повысить нервную и физическую выносливость спортсменов, а также летчиков, моряков и людей, работающих на высоте (монтажников высотников, альпинистов и пр.).

Барокамера противопоказания

Основным противопоказанием для применения барокамеры является:

  • наличие острого респираторного заболевания
  • приступы эпилепсии
  • индивидуальная непереносимость кислорода
  • боязнь замкнутого пространства
  • патология ЛОР-органов (нарушение проходимости евстахиевых труб)
  • гестоз, сопровождающийся повышением артериального давления
  • гипертоническая болезнь.

Использование барокамеры противопоказано людям, у которых наблюдается тяжелое течение бронхиальной астмы, сопровождающееся проявлениями легочно-сердечной недостаточности. Подобные процедуры противопоказаны при ЛОР-острых гнойных недугах, которые сопровождаются нарушением барофункции.

К противопоказаниям к проведению гипербарической оксигенации относят субкомпенсированную сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и артериальную гипертензию, устойчивую к терапии. Гипербарическая оксигенация невозможна при наличии у больного абсцессов, кист или каверн в легких, при пневмотораксе (при отсутствии дренажа).

Барокамеру не используют при пороках сердца, при выраженной печеночной и почечной недостаточности, в период беременности. К противопоказаниям к такой процедуре относят наличие у пациентки фибромиомы (склонной к кровотечениям), язвенного поражения желудка на этапе обострения. Гипербарическая оксигенация противопоказана при обострении любых хронических очагов инфекции, в том числе и при обострении бронхита хронического типа.

Еще такая процедура не может проводиться при нарушении проходимости евстахиевых труб и придаточных пазух, при грыжах различной локализации (за исключением ГПОД). Барокамера не показана людям, страдающим от последствий черепно-мозговой травмы и эпиприступов. К противопоказаниям относят еще и туберкулез, и онкологические недуги. Кроме всего прочего, данная процедура не проводится людям, чей возраст превысил шестьдесят лет, и тем, кто страдает от клаустрофобии.

Барокамера – это удивительное приспособление, насыщающее тело значительным количеством кислорода. Она поможет справиться со многими недугами и предупредить их развитие. Но перед проведением такой процедуры нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Барокамера. История появления.

У многих, вероятно, вызовет удивление тот факт, что идеям лечения пациента в ограниченном пространстве более 300 лет. В 1660 г. Р.Бойль создал первую «камеру» для исследования влияния на организм «сжатого» воздуха, т.е. воздуха при давлении выше атмосферного. А в 1664 г. Геншоу впервые применил сжатый воздух как лечебный фактор. Положительные эффекты, пусть и не большие, но были, о чем свидетельствует тот факт, что в Швеции, Германии, Англии, Бельгии были созданы герметичные комнаты, в которых воздух, подавался под давлением.

Читайте также:  Деревянные двери окна от производителя

В 19 веке девять таких пневматических лечебниц существовало и в России. Основателем ГБО считается известный голландский хирург Борема, который в 1956 г. в опытах на животных показал возможность их жизни в условиях 100%-ного кислорода при давлении выше атмосферного даже тогда, когда вся их кровь заменялась кровезаменителем. В России первая лаборатория искусственной оксигенации была создана в 1963 году, в настоящее время это уже Центр (Институт) гипербарической медицины и техники. Так появилась современная баротерапия, которая раньше была ограниченно доступной и стала возможной в наше время благодаря развитию высококлассной техники (созданию современных барокамер).

Источник

Респираторная поддержка при COVID-19: кислородные концентраторы и НИВЛ при коронавирусе

Осенью 2020 года мир накрыла вторая волна новой коронавирусной инфекции (COVID-19). По последним данным, общее число заболевших по России превысило 1,9 млн человек. С начала ноября в стране регистрируется больше 18 тысяч новых случаев заражения каждый день.

Число тяжелых больных и госпитализаций стремительно растет, и мест, оборудованных системами для респираторной поддержки, в регионах на всех не хватает.

Респираторная поддержка — это комплекс методов, которые позволяют обеспечить вентиляцию легких, когда дыхание нарушено, снижено или не определяется. Вместе с
медикаментозной терапией (противовирусная, противовоспалительная и др.) она относится к основным лечебным мероприятиям при COVID-19 тяжелого течения, без которых благоприятный исход
практически исключается.

Основная проблема при коронавирусе – развитие у больных гипоксемии (падение уровня кислорода в крови) на фоне острой дыхательной недостаточности (ОДН). Длительно существующую ОДН и гипоксию часто осложняют состояния, угрожающие жизни: острый респираторный дистресс-синдром, септический шок, полиорганная недостаточность.

Для поддержания дыхательной функции, лечения гипоксии и профилактики осложнений применяются различные виды респираторной терапии.

I. Варианты респираторной поддержки у больных с COVID-19

  • оксигенотерапия (кислородная терапия);
  • высокопоточная назальная оксигенотерапия;
  • неинвазивная вентиляция легких – НИВЛ;
  • инвазивная искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Выбор методики и оборудования зависит от состояния пациента и тяжести дыхательной недостаточности:

Подробнее о каждом виде респираторной терапии и оборудовании для него поговорим в статье.

II. Респираторная поддержка при начальных признаках ОДН: кислородная терапия

Оксигенотерапия (кислородная терапия) через назальную или лицевую маску – метод лечения гипоксии и дыхательной недостаточности, который основан на вдыхании газовой смеси с повышенной концентрацией кислорода.

Врачи используют оксигенотерапию в качестве основного метода респираторной поддержки у больных коронавирусной инфекцией с начальными проявлениями ОДН и сохранном дыхании. У пациентов с выраженной гиповентиляцией легких она применяется в дополнение к НИВЛ и ИВЛ.

Нормальный уровень насыщения артериальной крови кислородом составляет 95-100%. Минздрав РФ рекомендует начинать терапию, если эти значения у больных с COVID-19 падают ниже 92%. Оксигенотерапия, начатая своевременно, выполняет роль катализатора, который повышает эффективность основной терапии и ускоряет темпы реабилитации.

Дефицит медицинского кислорода в региональных больницах

В больничных учреждениях подача кислорода централизована: кислородная разводка по палатам выполняется из хранилищ со сжатым или жидким кислородом.

С учетом роста заболеваемости и госпитализаций в регионах появляются проблемы с обеспечением пациентов с COVID-19 кислородом. Так, если раньше на каждую больницу
хватало, условно, десяти реанимационных коек, каждая из которых была снабжена системой подачи кислорода, то сейчас потребность резко возросла. Переделать систему на ходу
под большое количество коек в короткие сроки не представляется возможным.

В условиях дефицита медицинского кислорода незаменимым источником этого газа для респираторной поддержки пациентов с коронавирусом становятся кислородные концентраторы.

Возможности современных кислородных концентраторов

Концентратор кислорода — специальный прибор, который обеспечивает подачу медицинского кислорода пациенту в концентрациях, значительно превышающих его содержание в воздухе. К медицинским можно отнести
приборы производительностью потока 5-30 литров в минуту, обеспечивающие на выходе концентрацию кислорода 90-99%.

Принципы работы всех стационарных кислородных концентраторов похожи. Они забирают воздух из окружающей среды, отделяют кислород от других газов и доставляют кислород высокой концентрации к пациенту через дыхательную трубку (назальные канюли или кислородную маску).

Медицинские кислородные концентраторы решают следующие задачи у больных с коронавирусной инфекцией:

  • сатурация (насыщение крови кислородом) при гипоксемии;
  • профилактика и терапия дыхательной недостаточности;
  • подключение к наркозно-дыхательным аппаратам и ИВЛ.

Как выбрать кислородный концентратор для медицинского учреждения?

При выборе прибора в первую очередь необходимо учитывать его производительность, цели, для которых он будет использоваться, и бюджет организации. Исходя из этого, медицинские кислородные концентраторы можно разделить на 2 основные группы:

1) Профессиональные медицинские кислородные концентраторы

Это самые мощные, дорогостоящие и громоздкие аппараты. Они используются в операционных и реанимационных, в палатах интенсивной терапии и помогают поддерживать
жизнь пациента. Приборы имеют возможность подключения к наркозному оборудованию или аппаратам искусственной вентиляции легких, автономны, работают беспрерывно и подают кислород
(до 99%) со скоростью 10-30 литров в минуту. Также они могут применяться для заправки баллонов медицинским кислородом.

К профессиональным концентраторам кислорода относятся OXYPLUS ModulO2 Duplex, Франция (скорость потока – 20 л/мин, конц. кислорода – 90-95%) и «Провита-30МС», РФ (скорость потока – 30 л/мин, конц. кислорода – 92-95%).

2) Медицинские кислородные концентраторы для длительной кислородной терапии

Это аппараты, которые производят кислород с концентрацией 90-95% со скоростью около 5-10 литров в минуту. Они используются для длительной кислородной
терапии при тяжелой и среднетяжелой формах коронавирусной инфекции, так как могут работать практически без остановки. Концентраторы надежны и эффективны и
при этом просты в использовании. Приборы можно размещать и в отделениях реанимации, где они работают совместно с наркозными аппаратами и
ИВЛ.

  • Кислородные концентраторы со скоростью потока 8-10 л/мин и концентрацией О 2 90-95%.

Аппараты средней мощности и ценовой категории устанавливаются в «ковидных» отделениях, где они применяются для кислородной терапии. Высокая производительность позволяет им
оказывать кислородную поддержку больным с острыми респираторными болезнями практически круглосуточно, снижая риски развития осложнений и вероятность летального исхода. Пациент может
дышать очищенным медицинским кислородом всю ночь или весь день. «10-литровые» концентраторы, известные на рынке: AIRSEP NEWLIFE SINGLE (10 Л/МИН), США;
ATMUNG LF-H-10A (10 Л/МИН), Германия; LONGFIAN JAY-10 (10 Л/МИН), КНР.

  • Кислородные концентраторы со скоростью потока 5-6 л/мин и концентрацией О 2 85-95%.

Аппарат решают те же задачи, что и «10-литровые», но отличаются от них меньшими размерами и мощностью и стоят дешевле приблизительно
в 1,5-2 раза. Это хороший вариант для медицинских организаций с небольшим бюджетом. «5-6-литровые» аппараты, которые существуют на рынке: BITMOS OXY6000
6L (6 Л/МИН), Германия; INVACARE PERFECTO2 (5 Л/МИН), Германия; LONGFIAN JAY-А5 (5 Л/МИН), КНР.

Российский рынок знаком с оборудованием для кислородной поддержки из США и Германии. Они отличаются высоким качеством комплектующих и сборки. Однако
на сегодняшний американских моделей нет в продаже: экспорт аппаратов был прекращен из-за роста заболеваемости COVID-19 в США. Приобрести немецкие аппараты
также практически невозможно из-за проблем с поставками в Россию.

Доступными для заказа все еще остаются китайские концентраторы кислорода. По качеству комплектующих они не уступают немецким и американским аналогам. При этом стоимость аппаратов ниже в 2-4 раза.

Один из ведущих игроков на рынке кислородной медицинской техники – китайская компания Longfian Scitech Co., Ltd. Изготовление кислородного оборудования –
основное направление ее деятельности. Аппараты этого производителя поставляются в 120 стран мира и пользуются успехом у медицинских учреждений. Вся линейка
приборов для оксигенотерапии LONGFIAN имеет сертификаты качества для международного рынка: CE, FDA, ISO13485.

Китайские кислородные концентраторы:

  • LONGFIAN JAY-А5, скорость потока – 5л/мин, конц. кислорода – 90-93%.
  • LONGFIAN JAY-10, скорость потока – 10л/мин, конц. кислорода – 90-93%.

Достоинства кислородных концентраторов Longfian JAY-А5 и JAY-10:

1. Высокая производительность – аппараты работают в непрерывном режиме до 23 часов.

2. Надежность – компрессоры приборов отличаются повышенной износостойкостью.

3. Возможность одновременного лечения 2 пациентов.

4. Малошумность – обеспечивает комфортное использование и в ночное время.

5. Компактность – позволяют разместить аппараты даже в небольшом помещении.

6. Совместимость с аппаратами для наркоза и ИВЛ у JAY-10 благодаря высокому давлению на входе.

Таким образом, в условиях дефицита кислорода в «ковидных» отделениях становится целесообразным их оснащение медицинскими кислородными концентраторами – для основной и дополнительной респираторной поддержки пациентов с COVID19. Аппаратами выбора становятся китайские модели: Longfian JAY-А5, Longfian JAY-10 и другие.

Респираторная поддержка у больных с COVID-19 в тяжелом состоянии

При начальных проявлениях острой дыхательной недостаточности для восстановления дыхательной функции достаточно кислородной терапии. У пациентов с тяжелыми формами COVID-19 врачи применяют другие методы, которые позволяют более качественно наполнять легкие газовой смесью.

Самые популярные из них: высокопоточная назальная кислородотерапия, неинвазивная вентиляция легких и инвазивная ИВЛ.

  • Высокопоточная назальная оксигенотерапия

Высокопоточная назальная оксигенотерапия – модифицированный вариант традиционной кислородной терапии. Аппарат для высокопоточной назальной кислородотерапии генерирует газовую смесь, которая подается в дыхательные пути через назальные канюли со скоростью до 60 л/мин. Врач может регулировать долю кислорода в смеси в диапазоне от 0.21 до 1.

Читайте также:  Окна в пол 10 аргументов за и против

Высокий поток обеспечивает постоянное положительное давление в дыхательных путях и дополняет лечение ОДН: поддерживает проходимость дыхательных путей, предотвращает слипание альвеол, снижает нагрузку на органы дыхания.

Главный недостаток высокопоточной назальной кислородотерапии – применение сложного и дорогостоящего оборудования: смесителей кислорода, генераторов газового потока, увлажняющих систем и другого.

По этой причине возможности ее использования по сравнению со стандартной оксигенотерапией и неинвазивной вентиляцией легких в больницах с меньшим финансированием ограничены.

  • Неинвазивная вентиляция легких и аппараты для НИВЛ при COVID-19

Неинвазивная вентиляция легких – это искусственная поддержка дыхания без инвазивного доступа (без интубации или трахеотомии) через маску. В отличие от
инвазивной методики, пациент дышит самостоятельно и получает аппаратную помощь при вдохе. НИВЛ снижает нагрузку на дыхательную мускулатуру, повышает объем дыхания,
снижает частоту дыхательных движений, стабилизирует или улучшает параметры газообмена.

Для дыхательной поддержки больных с коронавирусной инфекцией наиболее часто применяются БИПАП-аппараты для НИВЛ. В отличие от СИПАП-приборов и систем для
высокопоточной назальной оксигенотерапии они не только обеспечивают лечебный поток воздуха необходимого давления, но и меняют уровень давления с учетом фазы
дыхания. Прибор поддерживает вдох человека более высоким давлением, а выдох — более низким. Тем самым он облегчает движение воздуха и
улучшает газообмен в легких.

Режимы вентиляции в приборах БИПАП:

1) S — (спонтанный): поддержка заданным давлением дыхательных движений больного. При остановке дыхания прибор или не предпринимает действий, или проводит «аварийную» вентиляцию с частотой 8 вдохов и выдохов в минуту.

2) ST — (спонтанный с поддержкой частоты вдоха): специалист задает минимальную частоту дыхания (от 12 до 18 дыхательных движений в минуту). Если человек дышит реже, прибор «делает вдохи» автоматически.

3) T — (принудительный): прибор функционирует только принудительно, с установленной частотой дыхания и соотношениями вдоха и выдоха.

К БИПАП-аппаратам для НВЛ относятся: Weinmann prismaVENT 40 (Германия), Philips Respironics BiPAP A30 (Нидерланды), BMC RESMART G2 BPAP Т-30T (КНР).

С поставкой европейских приборов для НИВЛ имеются сложности, в то время как китайские модели можно получить в короткие сроки. НИВЛ производства Китай стоят дешевле, чем модели из Европы, но не уступают им по функционалу и надежности.

Один из востребованных БИПАП-аппаратов для НИВЛ китайского производства – BMC RESMART G2 BPAP Т-30T. Он помогает дышать пациентам с самостоятельным дыханием и выполняет принудительную вентиляцию легких, если дыхание отсутствует.

Аппарат имеет 4 рабочих режима: СПАП (поддержка постоянного положительного давления, с функцией понижения давления на выдохе), S, ST, T.

  • Особенности аппарата для НИВЛ BMC RESMART G2 BPAP Т-30T:

1) ЖК-дисплей 3,5 дюйма – для удобства управления.

2) Автоматическое восполнение утечки воздуха.

3) Звуковое предупреждение при отключении электропитания и отсоединении маски.

4) Запись параметров лечения на SD-карту, передача информации через WiFi и iCode.

5) Возможность подключения датчика пульсоксиметрии и регистрации сатурации.

6) Оптимальная синхронизация работы прибора и дыхания человека (функции Ti Control, I / E, Sense и Rise Time).

7) Бесшумность работы (ниже 30 Дб).

  • Инвазивная искусственная вентиляция легких

Необходимость в искусственной вентиляции легких у больных с коронавирусной инфекцией возникает при серьезных нарушениях дыхания. Аппараты для ИВЛ обеспечивают поддержку
дыхания как по объёму, так и по давлению. Источником сжатого воздуха и кислорода для прибора служит центральная система газоснабжения больницы
или кислородный концентратор. При этом смесь газов подается в легкие принудительно: чаще всего через интубационную трубку, введенную в дыхательные пути
пациента, или через трахеостому.

В отличие от НИВЛ, инвазивная ИВЛ нарушает естественные механизмы противоинфекционной защиты. По этой причине ИВЛ рекомендуется использовать только у больных в крайне тяжелых состояниях, которые сопровождаются остановкой дыхания или потерей сознания.

Таким образом, респираторная поддержка была и остается эффективным методом лечения больных с коронавирусной инфекцией с дыхательной недостаточностью:

  • При начальных проявлениях острой дыхательной недостаточности кислородная терапия помогает восстановить дыхательную функцию, ускоряет процессы выздоровления и снижает время пребывания пациентов в стационаре.
  • При тяжелом течении НИВЛ (или высокопоточная назальная оксигенотерапия) стабилизирует состояние пациентов, позволяет избежать развития осложнений и снизить риски летального исхода.

В условиях непрерывного роста заболеваемости, дефицита медицинского кислорода и ковидных коек в регионах оказывать адекватную респираторную поддержку всем пациентам не
представляется возможным. Решение проблемы – оснащение «ковидных» отделений современными аппаратами для респираторной терапии, в том числе кислородными концентраторами и аппаратами
для НИВЛ.

Источник



Кислородное голодание: причины и профилактика

Без воды человек может прожить несколько дней, и еще дольше без пищи. Но без кислорода смерть наступает в течение нескольких минут. Если кислород поступает в организм в недостаточном количестве, все ткани и органы испытывают кислородное голодание – гипоксию. Это опасное явление, негативно сказывающееся на общем состоянии человека. Помимо лекарственных препаратов для лечения и профилактики гипоксии применяется кислородный концентратор. В чем опасность гипоксии, почему она возникает и как ее предупредить?

Что такое гипоксия и как она влияет на организм?

Термин «гипоксия» (греч. hypo — ниже, под; oxigenium — кислород) обозначает состояние, возникающее из-за нехватки в тканях организма кислорода, и/или нарушении процесса газообмена. Понятия «гипоксия», «кислородное голодание» и «кислородная недостаточность» равнозначны.

При поступлении в живую клетку молекулы кислорода (О2), происходит синтез АТФ (аденозинтрифосфат) – «топлива» живого организма. АТФ производят клеточные митохондрии на фоне процесса окисления. Вещество необходимо для работоспособности и нормальной жизнедеятельности как отдельных тканей и органов, так и всего организма. Если кислорода нахватает, то и уровень АТФ снижается. В результате клетки не получают необходимого питания, что провоцирует развитие острых и хронических болезней.

Признаки гипоксии могут наблюдаться как в целом организме, так и в отдельных тканях/органах/частях тела. Но даже если нехватка кислорода затронула небольшой участок ткани, это может негативно сказаться на состоянии всего организма. Самыми чувствительными к уровню кислорода являются составляющие нервной системы: головной и спинной мозг, нервная ткань.

Насыщенность организма кислородом называют сатурацией. Этот параметр измеряется пульсоксиметрами – небольшими устройствами, которые крепятся на палец или ухо человека. В норме сатурация составляет 95% и более. Если показатель снизился всего на 1% и составляет 94% – это признак нарушений, требующий врачебной консультации.

Почему возникает кислородное голодание?

Патология может быть настолько непродолжительной, что организм не получит вреда. Но бывают продолжительные состояния нехватки кислорода, провоцирующие множественные нарушения в функционировании органов и целых систем. Особенно опасно при продолжительной гипоксии отмирание клеток головного мозга.

Выделяется несколько причин возникновения данной патологии:

  • Гипоксическая или экзогенная. Нарушение возникает при низком содержании кислорода в воздухе, вдыхаемом человеком. По этой причине ухудшается самочувствие людей, поднявшихся высоко в горы или находящихся в душных, непроветриваемых помещениях.
  • Дыхательная. Недостаток кислорода появляется из-за нарушения движения вдыхаемого воздуха по дыхательному пути. Подобное явление наблюдается при удушении, в случае спазмов бронхов, отеке легких и слизистых оболочек бронхиального дерева, при воспалении легких.
  • Гемическая. Обуславливается низкой кислородной емкостью крови. Предпосылками гемической гипоксии является отравление (насыщение) организма угарным газом или гемолитическая анемия. Во втором случае кислород не может присоединяться к гемоглобину красных кровяных телец.
  • Циркуляторная. Патология развивается на фоне сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Перегрузочная. Причиной нарушения является несоответствие требуемого и имеющегося уровня кислорода в крови. Обычно проблема появляется во время интенсивных физических нагрузок, когда объем кислорода в крови ниже, чем требуется работающим тканям.
  • Гистотоксическая. Сбой возникает на фоне отравления организма солями тяжелых металлов. Вредные вещества блокируют ферменты, необходимые для «тканевого дыхания», и ткани теряют способность поглощать кислород.
  • Смешанная. Снижается работоспособность организма из-за воздействия нескольких, указанных выше, факторов.

На то, каким будет прогноз, влияет причина возникновения нарушения и насколько быстро человек получил медицинскую помощь. Гипоксия может стать причиной необратимых патологий и запустить тяжелые процессы в организме, которые сложно откорректировать. Во избежание осложнений при первых признаках кислородного голодания следует немедленно обратиться в больницу.

Как проявляется кислородная недостаточность?

Клиническая картина зависит от степени тяжести патологии, длительности нехватки кислорода, ее причины и вида. Острый вид развивается в течение нескольких мину или часов, имеет выраженные симптомы и грозит тяжелыми, порой необратимыми последствиями. Хронический вид развивается несколько месяцев или лет, что дает возможность организму приспособиться к изменениям. Но, в конечном счете, этот вид нарушения тоже приводит к опасным результатам.

На необходимость пройти обследование указывают следующие симптомы:

Источник

Торговля воздухом: есть ли польза от кислородных коктейлей?

При кислородном голодании человек становится вялым, рассеянным, сонливым. Кожа начинает тускнеть, появляется бессонница. Маркетологи вовсю пользуются этими фактами и постоянно пытаются продать нам кислород: в кремах, в воде, в коктейлях… А нужен ли он нам? Давайте посмотрим.

Читайте также:  Инструкции по установке BDX пароизоляции откосов

Что такое кислородный коктейль?

Напиток из молока, сока или травяного настоя с особой пенной шапкой. Производители насыщают заливают кислород в коктейль с помощью специального миксера или коктейля.

Зачем это нужно?

Сторонники этого напитка говорят, что пенка насыщает организм кислородом через желудок. Мол, таким способом в ткани поступает приблизительно в 5 раз больше кислорода, чем через легкие. И, если пить такие коктейли постоянно, можно:

  • Улучшить работу сердца и нервной системы;
  • Стабилизировать артериальное давление;
  • Укрепить иммунитет;
  • Повысить работоспособность;
  • Нормализовать сон.

А что на самом деле?

В нашем организме есть специальный орган, задача которого – усваивать кислород. Это лёгкие. А слизистая желудка покрыта тонким слоем клеток эпителия, которые не способны всасывать О2. Поэтому кислород, поступивший в желудок, может усвоиться только в очень и очень незначительных количествах.

Да и к тому же, переизбыток кислорода вреден так же, как и его недостаток. Вспомните сами: что происходит, если попытаться, например, ртом надуть резиновый матрас? Голова начинает болеть и кружиться.

Что касается гипоксии – то это, конечно же, очень неприятно и опасно. Но это состояние, которое возникает, например, при удушении. Именно состояние, не болезнь. Оно требует не лечения, а только устранения причины. Чтобы не подвернуться кислородному голоданию, достаточно просто дышать.

Даже в очень больших и сильно загрязнённых городах кислорода в воздухе достаточно, чтобы не возникало гипоксии. Человек может жить и при ещё меньшем количестве кислорода, чем в самой грязной промышленной зоне Москвы. Не путайте нехватку кислорода и загрязнение воздуха – это две разные проблемы. В Москве достаточно кислорода, но воздух загрязнен. В горах воздух чистейший, но вот кислорода маловато.

Поэтому клинических подтверждений пользы таких коктейлей нет. В рекламе часто ссылаются на работы советского учёного Н. Сиротинина. Действительно, Сиротинин проводил опыты по доставке кислорода в желудки больных – но это были именно опыты, а не полноценные клинические исследования. Доказательная база у них довольно скромная.

А управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2002 году раскритиковало «кислородную моду» за то, что при тахикардии, аритмии, астме и других болезнях она может пойти во вред.

И что в итоге?

Коктейлям, которое мы видим в фитнес-клубах, торговых центрах и даже детских центрах, явно не под силу насытить наш организм кислородом. С точки зрения химического состава, они ничем не отличается от той же газировки.

А вот навредить здоровью такие напитки могут легко. Поэтому если вам захочется получить больше воздуха, лучше просто отправляйтесь на прогулку в парк.

Но будьте осторожны, когда за окном – минус, а у вас – проблемы с сердцем. Подробности – в статье «Осторожно, холода! Низкие температуры опасны для сердечников».

Источник

Зависимость от кислорода. Рассказ пациента, выжившего в алтайском ковидном госпитале

Истории пациентов, которые сейчас борются с коронавирусом, практически всегда начинаются одинаково. У них появляются первые признаки ОРВИ, а затем людям стремительно становится хуже. Пропадает обоняние, держится высокая (под 40) температура, появляется одышка и паника. Так было и с героем материала altapress.ru — Сергей Подоленко, пациент из ковидного госпиталя рассказал о буднях в палате, подвиге врачей и зависимости от кислорода.

Гудки из «красной зоны»

Сергей уверен, что «корону» он мог подхватить где угодно. По его словам, мало кто сидит дома и соблюдает изоляцию — люди ходят на работу. Поэтому поход в магазин, поездка в автобусе или посещение места работы могут стать причиной заражения.

«Руководство обязало носить средства индивидуальной защиты. Я выполнял предписания. Где-то прогадал. Сейчас уже и не поймешь, где именно», — признается Сергей.

По голосу в телефонной трубке понятно, что говорить ему трудно — слышна одышка, различимы чуть затяжные паузы между словами и предложениями. Но он продолжает рассказ, чтобы остальные его услышали и приняли к сведению.

Первый звоночек

17 октября мужчина почувствовал недомогание, у него начала подниматься температура. Терапевт диагностировал мужчине ОРВИ и отправил на больничный спустя сутки. 19 октября Сергей не вышел на работу. Температура продолжала расти и не покидала отметку в 39 градусов.

Градусник, термометр. Открытые источники в Интернете (СС0)

Сергей Подоленко, пациент ковидного госпиталя:

Еще два дня после открытия больничного я пролежал дома. Становилось хуже и хуже — температура росла, и в какой-то момент не стало хватать воздуха. Жена вызвала скорую в субботу в 11 вечера. В два часа ночи меня увезли в больницу. Там диагностировали двухстороннюю пневмонию.

По прибытии в Травматологический центр на ул. Ляпидевского, на базе которого организовали ковидный госпиталь, мужчину сразу положили на койку с подведенным кислородом, сделали кардиограмму, измерили давление, взяли анализы и мазки для теста на ковид.

Сергея определили в палату, где находился еще один пациент. Там он провел три дня.

Эта комната на месяц станет для двух мужчин домом, который они ежедневно будут мечтать покинуть как можно скорее.

«11 ужасных дней и ночей»

Во вторник после обеда Сергея экстренно увезли в реанимационное отделение. Там он провел самые долгие и жуткие часы своего пребывания в больнице — 11 дней.

Коронавирус. Пандемия. Врач. CC0

Сергей Подоленко, пациент ковидного госпиталя:

В реанимации на лицо надели маску, она очень плотно прилегает к лицу. В ней ты дышишь. Через дня четыре, наверное, привезли новые аппараты. Давящая маска сменилась на провод, который «вводят» в нос. Через этот провод идет дистиллированная вода, которая содержит кислород. Наконец-то стало легче дышать и пропало ощущение тяжести на лице от постоянного присутствия кислородной маски.

После того, как мужчина пошел на поправку, он вернулся в палату. Сергей до сих пор находится там «с трубочкой в носу», зависимый от кислорода.

Сергей Подоленко, пациент ковидного госпиталя:

Врачи не говорят о скорой выписке и выздоровлении. Мы лишний раз их не тревожим. Зачем надоедать? Они свое дело знают. Сейчас от них многое зависит. Но как я понял люди в госпитале лежат по 20 и 30 дней. Сам практически месяц тут нахожусь.

Как оказалось, супругу Сергея болезнь тоже не обошла стороной. Но женщине повезло больше — ей позволили проходить лечение на дому, так как подтвержденные пневмония и ковид протекали в более легкой форме.

После курса лечения, по словам пациента, повторный тест показал отрицательный результат. Но женщина до сих пор чувствует слабость, началось осложнение на уши.

День сурка

Сутки в палате проходят по неизменному расписанию — процедуры, еда, сон, трудности с дыханием. Пациенты просыпаются. Врачи измеряют им давление, температуру, ставят уколы. Затем следует завтрак. Сергей рассказал, что кормят в больнице хорошо.

Медицинская палата. Дарья Зыкова

До обеда кому-то меняют капельницу, кому-то назначают процедуры. Потом до самого вечера у всех пациентов свободное время, которое они проводят в четырех стенах. Звонят родным и близким. Гуляют по палате. Полдник.

После ужина — снова процедуры, прием лекарств (пациент не знает, каких именно) и подготовка ко сну. И весь день под кислородом, иначе невозможно дышать.

Врачи Алтайского края. Коронавирус. Антон Федотов / altairegion22.ru

Сергей Подоленко, пациент ковидного госпиталя:

С родными общаемся по телефону. Кто же их к нам пустит? Врачи приходят только в «облачении» (в специальных костюмах, — прим. altapress). Да и многие из друзей заболели. В том числе — наши соседи. Раньше трудно было найти человека, у которого заболел кто-то из близких. Теперь таких много. Не верили — и вот как получилось.

После реанимации Сергей видит врачей реже. Конечно, они все еще приходят для проверки самочувствия больных. Медсестры — постоянные спутники в палатах. Но в реанимации лица в щитках для пациентов были «вечными ликами». По словам пациента, в реанимации лежали по пять «тяжелых», и над каждым тряслись врачи — не отходили ни на минуту.

Ковидный госпиталь в Алтайском крае. Коронавирус. altairegion22.ru

Сергей Подоленко, пациент ковидного госпиталя:

Они настоящий подвиг совершают. Я даже не знаю ходят ли они домой, такое ощущение, что они живут в больнице, как и мы. Они — настоящие герои сейчас, все остальное — ерунда. Очень плохо, что их труд мало ценят.

Сергей идет на поправку. Температуры уже нет, но есть проблемы с сатурацией. Пока мужчина неподвижен, она в норме. Как только прогуляется по комнате — падает на несколько процентов.

Он надеется, что как только сатурация придет в норму, то вернется домой к супруге. «Все плохое позади», — говорит он. И пусть это действительно будет так.

Источник

Adblock
detector